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人大代表議案建議故事
胡梅英:補(bǔ)齊防止因病致貧的制度短板
每年全國人民代表大會(huì)會(huì)議期間,代表們都會(huì)提出大量議案建議。人大代表為什么要提出這些議案建議?國家機(jī)關(guān)怎樣辦理這些議案建議?為什么代表議案建議能夠把人民群眾的愿望、呼聲轉(zhuǎn)化為國家法律、政策舉措?從3月3日起,人民網(wǎng)聯(lián)合全國人大常委會(huì)辦公廳有關(guān)單位,陸續(xù)推出《我當(dāng)代表為人民——人大代表議案建議故事》系列短視頻,通過一個(gè)個(gè)鮮活的故事,以視頻形態(tài)展現(xiàn)人大代表深入實(shí)際調(diào)查研究、努力提出高質(zhì)量議案建議,有關(guān)國家機(jī)關(guān)高質(zhì)量辦理議案建議,發(fā)展全過程人民民主的生動(dòng)實(shí)踐。
2018年底,江西省吉安市永新縣,一處簡陋的民居,村民肖福姬向全國人大代表胡梅英展示了一張?zhí)貏e的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單!翱偣不硕嗌馘X?最后報(bào)銷了多少?”胡梅英代表關(guān)切地問!按蟾呕硕f,醫(yī)保報(bào)銷了六萬八,商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷了五萬四。”肖福姬回答。
胡梅英代表之所以如此關(guān)心病患報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)情況,是因?yàn)檫@個(gè)家庭并不屬于建檔立卡的貧困戶,而是在貧困、低保邊緣游走,分散在各個(gè)角落的特殊困難群體——貧困邊緣戶。
胡梅英代表在江西省兒童醫(yī)院任護(hù)師多年,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者,自2013年當(dāng)選全國人大代表以來,她把目光更多地聚焦在了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。在日常工作中,胡梅英代表發(fā)現(xiàn)一些病況差不多的患兒家庭醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例有所不同,貧困戶自費(fèi)比例普遍在10%以下,而收入略高于建檔立卡貧困戶的邊緣戶自費(fèi)比例卻高達(dá)50%以上。待遇的巨大差異,使得因患大病、重病導(dǎo)致處于貧困邊緣的農(nóng)村居民,猶如站在懸崖邊上,在政府和社會(huì)幫扶缺失的情況下,將會(huì)因?yàn)槌林氐尼t(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),成為新增的貧困人口。
經(jīng)過進(jìn)一步調(diào)查研究,胡梅英代表了解到,因病致貧、因病返貧是造成貧困的重要因素,重特大疾病成了貧困戶脫貧路上最大的“攔路虎”。據(jù)了解,健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役。2016年以來,國家有關(guān)部委出臺(tái)了許多健康扶貧政策,形成了多層次兜底保障體系。尤其是部分省市為建檔立卡貧困戶建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)制度,通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助四道醫(yī)療保障線,充分發(fā)揮各項(xiàng)保障制度合力,有效提高了貧困人口醫(yī)療保障水平。江西省緊緊圍繞讓貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”的目標(biāo),先后實(shí)施健康扶貧工程23項(xiàng)政策,健康扶貧再提升工程25項(xiàng)措施,健康扶貧三年攻堅(jiān)6大行動(dòng)等一系列政策措施,健康扶貧工作取得了積極成效。
據(jù)了解,2018年江西省新增貧困戶中因病致貧的占比超過50%。為有效減少新增因病致貧的發(fā)生,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,防止懸崖效應(yīng)、預(yù)防產(chǎn)生新的不公平,江西省開展了積極探索,部分貧困地區(qū)將貧困人口重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)擴(kuò)展到農(nóng)村貧困邊緣戶,由財(cái)政資助,為非貧困戶購買重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)。吉安市永新縣針對(duì)2018年已參保的貧困邊緣戶、大病戶和低保戶等非貧困戶特殊人群,按照自愿原則,采取個(gè)人出資和政府補(bǔ)助相結(jié)合的方式,以戶為單位,永新縣按每人每年200元(其中財(cái)政資助150元,個(gè)人自籌50元)的標(biāo)準(zhǔn),資助他們購買大病補(bǔ)充保險(xiǎn),2017年全縣貧困邊緣戶平均報(bào)銷比例達(dá)76%,相較未購買保險(xiǎn)的重大疾病患者報(bào)銷比例提高了20%左右。
為了驗(yàn)證政策措施的可行性,胡梅英代表前往吉安市永新縣實(shí)地考察,在工作人員陪同下,入戶調(diào)查參加補(bǔ)充保險(xiǎn)貧困邊緣戶的實(shí)際情況,于是才有了開頭的一幕。
結(jié)合工作中的實(shí)際感受和調(diào)查研究得來的翔實(shí)數(shù)據(jù),胡梅英代表瞄準(zhǔn)貧困邊緣戶,為國家精準(zhǔn)施策、有效幫扶開出了“良方”。在2019年十三屆全國人大二次會(huì)議上,她提出了《關(guān)于提高貧困邊緣戶大病醫(yī)療保障水平的建議》。胡梅英代表在建議中指出,應(yīng)逐步將貧困人口健康扶貧醫(yī)療保障政策擴(kuò)大到因患大病、重病導(dǎo)致處于貧困邊緣的農(nóng)村居民,按照財(cái)政出資為主、個(gè)人補(bǔ)充為輔的原則,為貧困邊緣戶購買重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)。同時(shí),在國家醫(yī)療救助政策層面,加大對(duì)農(nóng)村患有大病、重病的貧困邊緣戶納入醫(yī)療救助的力度,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。
這份代表建議按程序交由國家醫(yī)療保障局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委、原國務(wù)院扶貧辦研究辦理并負(fù)責(zé)答復(fù)。國家醫(yī)療保障局對(duì)胡梅英代表提出的建議高度重視,辦理前就有關(guān)內(nèi)容與國家衛(wèi)生健康委、原國務(wù)院扶貧辦認(rèn)真溝通,分析問題、檢視原因;辦理中,積極與胡梅英代表聯(lián)系交流,并專程到江西省兒童醫(yī)院當(dāng)面溝通辦理進(jìn)展情況。國家醫(yī)療保障局表示將按照黨中央、國務(wù)院的決策部署,充分研究吸收代表所提意見建議,加強(qiáng)制度頂層設(shè)計(jì),關(guān)口前移,防止因病致貧、繼續(xù)完善體系,優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù),不斷提高群眾獲得感、幸福感和安全感。
2020年3月,原國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)出臺(tái)了《關(guān)于建立防止返貧監(jiān)測和幫扶機(jī)制的指導(dǎo)意見》,堅(jiān)持事前預(yù)防和事后幫扶相結(jié)合。提前發(fā)現(xiàn)并識(shí)別存在返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人口,采取針對(duì)性的幫扶持措施,防止貧困人口返貧、邊緣人口致貧。一旦出現(xiàn)返貧和新致貧,及時(shí)納入建檔立卡,享受脫貧攻堅(jiān)相關(guān)政策,實(shí)施精準(zhǔn)幫扶。各地全面開展防止返貧監(jiān)測和幫扶工作,取得了顯著成效。
國家對(duì)貧困邊緣戶問題的關(guān)注重視讓胡梅英代表頗感欣慰。從事了20多年兒童護(hù)理工作,胡梅英代表做事細(xì)心耐心,她把這股子韌勁也帶到了代表履職過程中。她說:“作為全國人大代表,更要認(rèn)真努力傳遞好百姓心聲,盡心履行好代表職責(zé),這是黨和人民交付的使命。”
稿件來源:《我當(dāng)代表為人民——人大代表議案建議故事》一書
監(jiān)制丨楊鴻光、謝婷、吳昊
策劃、統(tǒng)籌丨孫娜、田文昕、李佳
腳本丨康力
后期丨趙晨、呂曉雨(實(shí)習(xí)生)
配音丨李桂琴
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