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人大代表議案建議故事
羅杰:為農(nóng)民健康的“守護(hù)人”排憂解難
每年全國(guó)人民代表大會(huì)會(huì)議期間,代表們都會(huì)提出大量議案建議。人大代表為什么要提出這些議案建議?國(guó)家機(jī)關(guān)怎樣辦理這些議案建議?為什么代表議案建議能夠把人民群眾的愿望、呼聲轉(zhuǎn)化為國(guó)家法律、政策舉措?從3月3日起,人民網(wǎng)聯(lián)合全國(guó)人大常委會(huì)辦公廳有關(guān)單位,陸續(xù)推出《我當(dāng)代表為人民——人大代表議案建議故事》系列短視頻,通過(guò)一個(gè)個(gè)鮮活的故事,以視頻形態(tài)展現(xiàn)人大代表深入實(shí)際調(diào)查研究、努力提出高質(zhì)量議案建議,有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)高質(zhì)量辦理議案建議,發(fā)展全過(guò)程人民民主的生動(dòng)實(shí)踐。
“赤腳醫(yī)生好阿姨,一頂草帽兩腳泥,背著藥箱去采藥,一心一意為集體!泵耖g一直流傳著這樣的童謠。
一身白褂,一個(gè)藥箱,便是標(biāo)配。他們走家串戶發(fā)藥,講解預(yù)防知識(shí)。小孩怕打針,他們會(huì)千方百計(jì)哄小孩,等到注意力分散時(shí),一針落去,還未等孩子“哇”的一聲哭出來(lái),已經(jīng)拔出來(lái)了,然后會(huì)挑挑小孩的下巴,安慰地笑著……村里的小孩見(jiàn)了赤腳醫(yī)生,既愛(ài)又怕,會(huì)縮在母親身后,怔怔地盯著那紅十字藥箱,因?yàn)槟抢锩,既有糖果,也有針筒。赤腳醫(yī)生就這樣一直默默守護(hù)著鄉(xiāng)土天地的平安健康。
改革開放之后,“赤腳醫(yī)生”改稱“鄉(xiāng)村醫(yī)生”或“衛(wèi)生員”!八麄兪俏覈(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍中重要的一員,是最貼近億萬(wàn)農(nóng)村居民的健康‘守護(hù)人’。”身為湖北省十堰市太和醫(yī)院的黨委書記、院長(zhǎng)羅杰代表曾經(jīng)說(shuō)道。他既是醫(yī)生,又是十三屆全國(guó)人大代表,平時(shí)一直關(guān)注這一個(gè)醫(yī)者同行群體。
工作中,羅杰代表經(jīng)?吹接胁糠謴钠h(yuǎn)鄉(xiāng)村來(lái)就診的患者,因?yàn)榇謇餂](méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生,患病后得不到及時(shí)治療,小病拖成大病,令人痛惜。
近年來(lái),隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化步伐的加快,越來(lái)越多的農(nóng)村居民進(jìn)入城鎮(zhèn)生活,農(nóng)村人口減少、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍極不穩(wěn)定甚至出現(xiàn)斷層。特別是在老少邊窮地區(qū),鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的問(wèn)題更加嚴(yán)重,工作壓力大、待遇低的狀況尤為明顯。既要為居民提供直接的醫(yī)療服務(wù),又要開展慢性病管理、傳染病預(yù)防、疫情早期監(jiān)測(cè)、居民健康檔案管理、居家病人隨訪等工作。由于農(nóng)村居民居住分散,提供衛(wèi)生健康服務(wù)往往會(huì)耗費(fèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生更多的時(shí)間,但鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入?yún)s很低。媒體上,經(jīng)常能看到鄉(xiāng)村醫(yī)生辭職的報(bào)道……
掌握基本情況和數(shù)據(jù)后,羅杰代表意識(shí)到這些問(wèn)題的普遍和嚴(yán)重,結(jié)合行業(yè)職業(yè)工作,開始了細(xì)致的調(diào)查研究,并在所在醫(yī)院對(duì)口幫扶的貧困村進(jìn)行了走訪,向村民和村醫(yī)了解實(shí)際情況。
走訪中又發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題,比如村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題沒(méi)有妥善解決,全市鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有一半左右參加了養(yǎng)老保險(xiǎn),保障水平也很低,難以滿足基本生活需要;由于缺乏新鮮血液進(jìn)入,村醫(yī)隊(duì)伍日益老化,在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中超齡執(zhí)業(yè)的有三分之一,最高齡已達(dá)82歲;村醫(yī)整體素質(zhì)偏低,在崗村醫(yī)中取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員僅占一成多,還有部分無(wú)正規(guī)學(xué)歷或未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書,隱患很大;村醫(yī)收入不均衡,雖然村醫(yī)平均年收入有3萬(wàn)元,但偏遠(yuǎn)村、人口少的村村醫(yī)收入微薄,留不住人……
初步整理后,羅杰代表將調(diào)研結(jié)果和相關(guān)建議形成報(bào)告,與地方上行業(yè)系統(tǒng)的管理人員一起探討研究,充分準(zhǔn)備之后,在2018年十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議上,羅杰代表向大會(huì)正式提出了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的建議》。
建議提出希望國(guó)家出臺(tái)加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)專門文件,細(xì)化各項(xiàng)政策,明確各級(jí)政府責(zé)任,推動(dòng)各地村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)均衡發(fā)展。
建議聚焦重點(diǎn)支持老少邊窮地區(qū)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè);制定村醫(yī)培訓(xùn)規(guī)劃,進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)培養(yǎng);制定村衛(wèi)生室和村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行分類管理,比如對(duì)城區(qū)村衛(wèi)生室逐步轉(zhuǎn)辦或自然淘汰退出,年老并辦有養(yǎng)老保險(xiǎn)的村醫(yī)逐年退崗,少部分實(shí)行轉(zhuǎn)崗或逐步淘汰,委培的村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制,邊遠(yuǎn)貧困人口少的村設(shè)立公益崗位等。
國(guó)家衛(wèi)健委和教育部、財(cái)政部高度重視。國(guó)家衛(wèi)健委在與羅杰代表溝通聯(lián)系、征求意見(jiàn)之后,作出了書面答復(fù)。他們表示,要推動(dòng)各個(gè)地方陸續(xù)出臺(tái)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的政策文件。對(duì)代表關(guān)心的支持老少邊窮地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),提高養(yǎng)老待遇的問(wèn)題,提出了通過(guò)納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、給予年資補(bǔ)助和定額補(bǔ)助等方式,結(jié)合各地的實(shí)際情況,正在推進(jìn)落實(shí)。
至于分類管理和村醫(yī)培訓(xùn)等重點(diǎn)的內(nèi)容,答復(fù)中提出,將委托培養(yǎng)的村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一調(diào)配,針對(duì)村醫(yī)設(shè)立公益崗位以增加村醫(yī)的吸引力。國(guó)家衛(wèi)健委表示,會(huì)積極牽頭研究設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生公益性崗位的可行性及完善措施,加快邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。
有關(guān)教育規(guī)劃,明確了關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育、培養(yǎng)培訓(xùn)的要求。2018年中央財(cái)政安排資金3.73億元,啟動(dòng)實(shí)施縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)。
有關(guān)實(shí)施意見(jiàn),重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下的機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)療的醫(yī)衛(wèi)人才。自2016年起,改革農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)招生,探索按戶籍以縣為單位定向招生辦法。2010—2017年累計(jì)投入超過(guò)11個(gè)億,支持73所中西部高等醫(yī)學(xué)院校,為中西部22個(gè)省份3萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收培養(yǎng)訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生4.3萬(wàn)人,實(shí)現(xiàn)中西部每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名從事全科醫(yī)療本科醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的全覆蓋。
稿件來(lái)源:《我當(dāng)代表為人民——人大代表議案建議故事》一書
監(jiān)制丨楊鴻光、吳昊
策劃、統(tǒng)籌丨孫娜、田文昕
腳本丨康力
后期丨閆涵、趙靜怡(實(shí)習(xí)生)
配音丨李桂琴
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